Судорожный синдром у детей раннего возраста
- Судорожный синдром у детей раннего возраста
- ВВЕДЕНИЕ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИИ
- ПАТОГЕНЕЗ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- Проявления генерализованных судорожных приступов
- Проявления парциальных судорожных приступов
- ОТДЕЛЬНЫЕ СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- Судороги при наследственных заболеваниях, вызванных врожденными нарушениями обмена веществ
- СУДОРОГИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ НЕЙРОКОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫИ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
- ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ
- ИНФАНТИЛЬНЫЕ СПАЗМЫ
- ДИФФЕРЕНЦНАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СУДОРОГ
- Пароксизмальные состояния не судорожного генеза у детей 1-го года жизни
- ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ
- Начало противосудорожной терапии
- Педиатрические дозы антиконвульсантов
- Схема проведения противосудорожной терапии (моно-, политерапия)
- ЛЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫХ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- Лечение фебрильных судорог
- Лечение инфантильных спазмов
- НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
- Алгоритм лечения эпилептического статуса
- ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ С СУДОРОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
- Вопросы для самоконтроля при подготовке к теме
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 1-10
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 11-20
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 21-30
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 31-38
- Эталоны тестового контроля
- Задачи для самостоятельной подготовки к теме 1-3
- Задачи для самостоятельной подготовки к теме 4-6
- Эталоны задач 1-3
- Эталоны задач 4-6
- Список литературы
ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫИ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Различные прививки могут «провоцировать» судороги, которые в дальнейшем иногда трансформируются в эпилептические синдромы. Поствакцинальный судорожный синдром, согласно Бадаляну Л. О. и соавт. (1980), развивается преимущественно (в 60% случаев), у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. «Критический» период, когда после вакцинации возможно развитие судорожного пароксизма, а также характер судорожных припадков отличается при различных прививках.
При АКДС-вакцинации судорожные пароксизмы возникают либо через несколько часов после прививки, либо на 1-3-й день и крайне редко через 1-2 недели, часто протекают по типу инфантильных спазмов.
При противокоревой вакцинации судороги наиболее часто развиваются на 6-7-й день в период подъема температуры до 39-40°, носят тонико-клонический характер.
При противооспенной вакцинации — на 7-9-й день прививки и также на фоне высокой температуры.
РЕСПИРАТОРНО-АФФЕКТИВНЫЕ СУДОРОГИ
Наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью под действием провоцирующих эмоциональных факторов, вызывающих испуг, гнев ребенка. Чаще наблюдаются у детей в возрасте 6 месяцев — 3 лет. Механизм судорог аноксический.
Клиническая картина. На высоте «заходящего» плача развивается задержка дыхания на вдохе (инспираторная остановка дыхания), цианоз кожи и слизистых, расширение зрачков. Порой припадки ограничиваются лишь кратковременным выключением сознания, внешне напоминая проявление абсанса. Если данное состояние своевременно не купировать, возникают генерализованные клонико-тонические судороги, заканчивающиеся непроизвольным мочеиспусканием, постприступной вялостью и сонливостью.
Диагноз. Важным диагностическим ориентиром при респираторно-аффективных судорогах является наличие в качестве «пускового» механизма отрицательной эмоциональной реакции, спазматического плача с «закатом», предшествующего судорогам, возможности предупреждения судорог при своевременном отвлечении ребенка.
