Лекции для студентов

Судорожный синдром у детей раннего возраста

Эталон задачи 4

 

1. Необходимо продолжить лечение вальпроатом натрия (депакином) в той же дозе.

2. Наблюдение за ребенком в амбулаторных условиях:

· осмотр педиатром (1 раз в 3-6 месяцев), невропатологом (1 раз в 3-6 месяцев), логопедом (1 раз в 3-6 месяцев), психологом (1 раз в 6-12 месяцев), психиатром (1 раз в 6-12 месяцев), окулистом (1 раз в 12 месяцев);

· клинически анализ крови, состояние свертывающей системы крови, биохимический анализ крови (активность трансаминаз печени, содержание липидов и холестерина), клинический анализ мочи — 1 раз в 3-6 месяцев в течение всего периода приема антиконвульсантов;

· ЭЭГ — 1 раз в 6 месяцев.

 

Эталон задачи 5

 

1. Диагноз: фебрильные судороги.

2. Учитывая, что у ребенка отсутствуют отягощающие факторы, вероятность повторения фебрильных судорог низкая (не более 3-5%).

3. Необходимости в длительной противосудорожной терапии у данного ребенка нет.

 

Эталон задачи 6

 

1. Диагноз: судорожный синдром на фоне гипертермии и инфекционного заболевания (отита).

2. Неотложная помощь:

· Освободить дыхательные пути.

· Дать 100% увлажненные теплый кислород через носовые катетеры.

· Ввести внутривенно депакин в дозе 75 мг (или 0,5% раствор диазепама в дозе 0,25-0,5 мл).

· Ввести ректально 50 мг парацетамола (в виде суппозиториев).

3. В плане дальнейшего ведения ребенка:

· Госпитализировать в стационар.

· Обеспечить консультацию ЛОР-врача, невропатолога.

· Провести спино-мозговую пункцию.

· Клинический и биохимический анализ крови.

· Посев крови, посев их уха.

· НСГ, при необходимости КТ, ЯМР.

· ЭЭГ.