Судорожный синдром у детей раннего возраста
- Судорожный синдром у детей раннего возраста
- ВВЕДЕНИЕ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИИ
- ПАТОГЕНЕЗ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- Проявления генерализованных судорожных приступов
- Проявления парциальных судорожных приступов
- ОТДЕЛЬНЫЕ СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- Судороги при наследственных заболеваниях, вызванных врожденными нарушениями обмена веществ
- СУДОРОГИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ НЕЙРОКОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫИ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
- ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ
- ИНФАНТИЛЬНЫЕ СПАЗМЫ
- ДИФФЕРЕНЦНАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СУДОРОГ
- Пароксизмальные состояния не судорожного генеза у детей 1-го года жизни
- ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ
- Начало противосудорожной терапии
- Педиатрические дозы антиконвульсантов
- Схема проведения противосудорожной терапии (моно-, политерапия)
- ЛЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫХ СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
- Лечение фебрильных судорог
- Лечение инфантильных спазмов
- НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
- Алгоритм лечения эпилептического статуса
- ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ С СУДОРОЖНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
- Вопросы для самоконтроля при подготовке к теме
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 1-10
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 11-20
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 21-30
- Тестовые задания для самостоятельного контроля знаний 31-38
- Эталоны тестового контроля
- Задачи для самостоятельной подготовки к теме 1-3
- Задачи для самостоятельной подготовки к теме 4-6
- Эталоны задач 1-3
- Эталоны задач 4-6
- Список литературы
Лечение инфантильных спазмов. Отмечается малая эффективность лечения антиконвульсантами.
Методы лечения:
1. Кортикотропин (20-40 ЕД/сут) в течение 2-3 недель (до 6-8 недель)
2. Синактен-Депо (0,2 мл в/м, каждые 3-5 дней, увеличивая на 0,1-0,2 мл. Максимальная доза — 1,0 мл, затем снижение в обратной последовательности. Продолжительность лечения — 5-6 недель.
3. Комбинации: вольпроаты + ламиктал или вольпроаты + клоназепам в течение 3-5 лет и более.
4. Вальпроат натрия 15-60-100 мг/кг/сут в течение 3-5 лет и более.
5. Ламиктал 0,5-1-5 мг/кг/сут в 2-3 приема в течение 3-5 лет и более.
6. Клоназепам: от 0,01-0,03 мг/кг/сут до 0,1-0,2 мг/кг/сут в 2-3 приема в течение 3-5 лет и более.
7. Вигабатрин 80-100 мг/кг/сут в 1-2 приема в течение 1-2 лет и более.
8. Интраглобин: от 0,2-0,4 г/кг до 1-2 г/кг, на курс в течение 3-5 дней в/в капельно.
9. Витамин В6 100-300 мг/кг/сут в 3 приема в течение 2-4-6 недель.
В литературе обсуждается также возможность применения иммуноглобулина в дозе 300-400 мг/кг/сут в разных схемах. При некоторых очаговых поражениях мозга с инфантильными спазмами удавалось купировать судороги хирургическим путем.
