Железодефицитные анемии

5. ПОБОЧНЫЕ И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ

Учитывая длительность проведения ферротерапии, выбор препара­та для коррекции сидеропении у детей раннего возраста требует особого внимания. Как солевые препараты железа, так и препараты трехвалентного железа на основе полимальтозного комплекса, как показали многочислен­ные исследования, являются эффективными при терапии ЖДС. Побочные и нежелательные явления при пероральной ферротерапии ЖДА в основном связаны с превышением рекомендуемых доз и чаше проявляются нетяже­лыми диспептическими нарушениями. Побочные реакции и нежелатель­ные эффекты, которые могут развиться при ферротерапии у детей сумми­рованы в табл.17.

В то же время высокий риск развития серьезных местных и системных побочных реакций при использовании парентеральной ферротерапии за­ставляет авторов еще раз подчеркнуть, что парентеральные препараты же­леза должны применяться только строго по специальным показаниям.

6. ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Переливания крови или эритропитарной массы при ЖДА проводятся крайне редко и строго по витальным показаниям. Критериями для ге-мотрансфузии являются не просто снижение гемоглобина ниже критичес­кого уровня (см. табл. 18), но в сочетании с клинико-инструментальными признаками нарушения центральной гемодинамики, геморрагического шока, анемической прекомы, гипоксического синдрома. Гемотрансфу-зия может проводиться и при значениях гемоглобина и гематокрита выше критических, если имеет место массивная острая кровопотеря.

 

Вы здесь: Главная Медицина Педиатрия Железодефицитные анемии