Лекции для студентов

Железодефицитные анемии

I. ТЕРМИНОЛОГИЯ

(шифр по МКБ ЖДА — О 50; ЛДЖ- Е 61.1)

 

 АНЕМИЯ — патологическое состояние, сопровождающееся падением уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

АНЕМИЯ ГИПОХРОМНАЯ — анемия, при которой темп синтеза ге­моглобина отстает от темпа образования эритроцитов, а значение цвето­вого показателя ниже 0,86.

АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ — полиэтиологичное состояние, в генезе которого лежит дефицит железа в организме из-за нарушения его

поступления, усвоения или повышенных потерь, характеризующееся про­грессирующим микроцитозом и гипохро\шей эритроиитов.

АНИЗОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ — наличие в периферической крови эритроцитов с различными размерами, отличающимися от нормативных.

ГЕМ — комплексное соединение пигмента лротопорфирина с ионом двухвалентного железа (Ре(11)). Является небелковой частью молекулы гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, кагалазы, лактопероксидазы и др.).

ГЕМОВОЕ ЖЕЛЕЗО — железо, входящее в состав гема.

ГЕМИНОВОЕ ЖЕЛЕЗО — железо, входящее к продукты неполного синтеза или распада гемоглобина и дыхательных железосодержащих фер­ментов.

ГЕМОГЛОБИН <НЬ) — сложный белково-пигментный комплекс, вхо­дящий в структуру эритроцита. Осуществляет транспорт О_; из легких в гкани и СО_; из тканей в легкие.

ГЕМОСИДКРИН — специфический белок тканевых запасов железа.

ГИПОКСИЯ — кислородная недостаточность — состояние, возника­ющее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации клеточными структурами в процессе биологи­ческого окисления.

ГИПОКСИЯ АНЕМИЧЕСКАЯ — кислородная недостаточность, раз­вивающаяся из-за уменьшения количества эритроцитов или снижения в

них гемоглобина.

КОЙЛОНИХИЯ (дословно — «впалый ноготь») — дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми. 

ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА - состояние, характеризующееся уменьшением тканевых запасов и транспортного фонда железа при нор­мальном уровне гемоглобина.

ПОЙКИЛОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ — наличие в периферической крови эритроцитов, форма которых разнообразна и отличается от физио­логической.

ПРОТОПОРФИРИН — пигмент, являющийся составной частью гема.

PICA CHLOROTICA — извращение вкуса.

СИДЕРОПЕНИЯ — недостаточное содержание железа в плазме крови.

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (Mean Corpuscular Hemoglobin) (MCH) — показатель, отражающий абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците.

СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) (MCHC) — показатель, отра­жающий степень насыщения эритроцита гемоглобином.

ТРАНСПОРТНЫЙ ФОНД ЖЕЛЕЗА - характеризуется показателями

сывороточного обмена железа: железо сыворотки (ЖС), общая железосвя-зывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязываю-щая способность сыворотки (ЛЖСС), коэффициент насыщения транс-феррина (КНТ).

Железо сыворотки (ЖС) — биохимический лабораторный показатель, отражающий количество сывороточного железа.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — показа­тель, характеризующий максимальное количество железа, которое может связаться с белками сыворотки. Косвенно отражает содержание транс-феррина в сыворотке крови

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — про­изводный показатель, получаемый в результате математической разницы значений общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и сывороточного железа (ЖС):

ЛЖСС = ОЖСС - ЖС.

Косвенно отражает количество в сыворотке крови «свободного,» («несвязанного с железом») трансферрина.

Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) — показатель, отража­ющий удельный вес «связанного с железом трансферрина» среди общего количества сывороточного трансферрина. Вычисляется путем определения процентного отношения сывороточного железа (ЖС) от общей железосвя-зываюшей способности сыворотки (ОЖСС):

КНТ = (ЖС : ОЖСС) • 100%.

ТРАНСФЕРРИН — специфический транспортный белок плазмы, пе­реносящий трехвалентное железо к эритрокариоцитам костного мозга или в места депонирования железа.

ФЕРРИТИН — специфический белок тканевых запасов железа, состо­ящий из водорастворимого комплекса гидроокиси трехвалентного железа с апоферритином. В отличие от гемосидерина скорость утилизации железа из ферритина значительно выше.

ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (ЦП) — отражает относительное содержа­ние гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически вычисляется по формуле «тройки» — гемоглобин пациента (г/л) умножается на 3 и делится на пер­вые 3 цифры эритроцитов (при этом запятая опускается):

ЭРИТРОПОЭТИН — гликопротеид, оказывающий гуморальное регу­лирующее влияние на гемопоэз.