Железодефицитные анемии

4. КУРСОВАЯ И СУТОЧНАЯ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

NB! Парентеральные препараты при лечении железодефицитной анемии должны использоваться только по строгим показаниям! Парентеральные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нельзя применить пероральные!

Показания к парентеральному введению препаратов железа:

1.   Состояния после резекции желудка, тонкого кишечника;

2.   Синдром нарушенного всасывания;

3.   Неспецифический язвенный колит;

4.   Хронический энтероколит.

До начала терапии при этом должен быть обязательно определен ста­тус транспортного фонда железа (сывороточное железо, общая и латен­тная железосвязывающие способности сыворотки, степень насыщения трансферрина) и сывороточный ферритин. Суточные дозы элементарного железа при использовании парентерального введения препаратов железа представлены в табл. 18.


Таблица 18

СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ

(расчет по элементарному железу)

Вес ребенка, кг

Суточная доза

элементарного железа,

мг/сутки

До 5 кг

 

25 мг/сутки

 

До 10 кг

 

25-50 мг/сутки

 

До 20 кг

 

100 мг/сутки

 

Курсовую дозу элементарного железа для лечения железодефицитной анемии парентеральными препаратами Fe вычисляют по формуле:

Кол-во элементарного Fe (мг) = МТ (78 - 0,35 НЬ),

где МТ — масса тела (кг); НЬ — гемоглобин ребенка (г/л)

Курсовую дозу железосодержащего препарата для парентерального введе­ния вычисляют по формуле:

Кол-во препарата на курс (мл) = КДЖ: СЖП,

где КДЖ — курсовая доза железа (мг); СЖП — содержание железа (мг) в 1 мл препарата.

 

Курсовое кол-воинъекций железосодержащего препарата определяетсяпо формуле:

Кол-во инъекций = КДП : СДП,

где КДП — курсовая доза препарата (мл); СДП — суточная доза препа­рата (мл).

Парентеральные препараты лучше использовать не ежедневно, а с ин­тервалом в 1—2 дня. При этом, в первые 1—3 введения можно уменьшить суточную терапевтическую дозу элементарного железа наполовину. У под­ростков терапевтические дозы железосодержащих препаратов для парен­терального введения можно рассчитывать согласно инструкциям фирм-изготовителей,

 

Вы здесь: Главная Медицина Педиатрия Железодефицитные анемии