Лекции для студентов

Физиология человека (часть 4)

ФИЗИОЛОГИЯ ПОДКОРКОВЫХ БАЗАЛЬНЫХ ГАНГЛИЕВ

К базальным ганглиям относятся три основных парных образования: хвостатое тело, скорлупа, бледный шар (рис. 3.13.). Базальные ганглии — это двигательные ядра, имеющие отношение к осуществлению сложных двигательных актов (ходьба, бег, плавание и др.), протекающих автоматически (подсознательно). Причем филогенетически более поздним образованием является хвостатое тело и скорлупа, (неостриатум), более ранним - бледный шар (полеостриатум).

У некоторых животных эти и другие структуры мозга включаются сразу же после рождения, обеспечивая двигательные реакции (теленок после рождения сразу становится на ноги и начинает ходить). У человека базальные ганглии начинают функционировать значительно позже, т. к. он сперва должен обучиться какому-либо двигательному акту, например, ходьбе. При обучении ходьбе вначале включается кора головного мозга, которая опосредовано через базальные ганглии подает сигналы на мышечную систему. Но как только человек освоил тот или иной двигательный рефлекторный акт, то этот двигательный рефлекторный акт “опускается” из высших отделов мозга на базальные подкорковые ядра и превращается в автоматический рефлекс. Все автоматические рефлексы, которые осуществляются вне нашего сознания, связаны с подкорковыми базальными ганглиями.

Кроме участия в сложных движениях бледному шару, в частности, приписывается участие в осуществлении двигательных функции, связанной с выполнением мелких профессиональных движений (игра на пианино, машинопись, ювелирные работы и др.).

Доказать эту двигательную функцию базальных узлов можно экспериментально, путем вживления электродов и электрической их стимуляции, а также клиническими наблюдениями. Невропатологам известно такое заболевание как ревматизм мозга (хорея). Вследствие избирательного поражения хвостатого тела нарушается функция прежде всего двигательной сферы, т. к. бледный шар выходит из-под тормозного контроля хвостатого тела. У таких больных имеют место насильственные движения, которые не контролируются его сознанием, (гиперкинезы). Такие бесконтрольные, беспорядочные, насильственные сокращения разных групп мышц образ но называют “пляской святого Витта”. У этих больных на фоне гиперкинезов также наблюдается мышечная гипотония, т. е. резко падает тонус мышц, особенно мышц конечностей.

При поражении же бледного шара развивается заболевание паркинсонизм, характеризующееся сочетанием высокого мышечного тонуса, насильственных движений тела типа дрожания, скованностью и бедностью движений. У этих больных лицо маскообразное — ничего, кроме страданий, не выражающее.

Таким образом, знанием прописных теоретических истин курса физиологии в сочетании с клиническими наблюдениями позволяет проводить точную и тонкую диагностику в области заболеваний двигательной сферы.

ФИЗИОЛОГИЯ МОЗЖЕЧКА

Мозжечок считается высшим центром координации всех двигательных рефлексов. Однако, он находится под контролем двигательной коры. Так, если человек захотел что-то поправить в двигательном акте, то он сможет сделать это своим сознанием под влиянием двигательной коры. Кроме этого, исследования академика Орбели показывают, что некоторые образования мозжечка имеют отношение к регуляции вегетативных функций, особенно обмена веществ, сердечно — сосудистой и других систем организма. При стимуляции некоторых его структур в крови изменяется концентрация глюкозы, изменяется деятельность сердечно-сосудистой и других систем. Как доказать, что мозжечок действительно является органом координации двигательных и рефлекторных процессов? Клинически наблюдая за больными с различными патологиями мозжечка, проводя эксперименты на животных с удалением мозжечка, выявляют различные двигательные нарушения. Так, если у животных удалить мозжечок, то имеют место следующие отклонения:

1) Дезэквилибрия или нарушение равновесия. У человека, страдающего дезэквилибией, если он лежит, никаких отклонений в двигательной сфере нет. Они возникают тогда, когда он переходит в вертикальное положение и начинает двигаться.

2) Астения или быстрая утомляемость. Свидетельствует о связи мозжечка с обменом веществ.

3) Дистония — это нарушение тонуса мышц. Проявляется в том, что в одной группе мышц тонус увеличивается, в другой — снижается.

4) Астазия — отсутствие слитных мышечных движений.

5) Дизартрия — расстройство речи. Речь становится ступенчатой, т. е. задерживается произношение отдельных слов.

6) Мозжечковая атаксия — расстройство величины, скорости и направления движений, что выявляется специальными пробами: пальценосовой и коленно-пяточной.

Большинство образований, входящих в лимбическую систему, относятся к старой коре (висцеральный мозг). В лимбический комплекс входят такие образования, как гиппокамп, миндалина, перегородка и поясная извилина (рис. 3.14). Последнее время к лимбической системе исследователи стали относить также некоторые отделы гипоталамуса и ретикулярной формации, вследствие чего эта физиологическая структура стала называться “лимбико-ретикулярный комплекс”, который выполняет самые сложные функции благодаря многочисленным его связям с различными другими нервными образованиями (большой круг Пейпица — гиппокамп, перегородка, мамиллярные тела, поясная извилина, височная доля, гиппокамп; малый круг Пейпица: миндалина — гиппокамп — миндалина).

Функции лимбической системы:

1. Лимбическая система, как свидетельствуют многочисленные наблюдения, принимает участие в поддержании гомеостаза внутренней среды организма: сохранении относительного постоянства величины артериального давления, газового состава крови, осмотического давления и др.

2. Она осуществляет высшую координацию функций, направленных на поддержание и сохранение индивидуума в постоянно меняющихся условиях окружающей среды, в том числе принимает участие в обеспечении организма питательными веществами и выведение продуктов метаболизма.

3. Лимбическая система принимает участие в осуществлении различных поведенческих реакциях (пищевое, половое поведение, стадная охота животных и др.) и в процессах, связанных с размножением. Эксперименты свидетельствуют, что при хронической стимуляции определенных структур лимбического комплекса наблюдается или гиперсексуализм, или гипосексуализм. При разрушении определенных участков миндалины самки не оберегают потомство от опасности, перестают следить и ухаживать за малышами.

4. Большое значение лимбическая система имеет в формировании памяти. Особая роль в этом приписывается гиппокампу. Еще в конце XIX века академик Бехтерев демонстрировал больную с поражением гиппокампа, у которой наблюдалось полное расстройство памяти.

5. Лимбико-ретикулярный комплекс принимает активное участие в регуляции гормональной системы. Например, гиппокамп тормозит функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, в то время как миндалевидный комплекс, напротив, ее усиливает.

6. Лимбическая система принимает самое активное участие в формировании различных эмоциональных состояний, создает тот исходный эмоциональный фон, на котором формируется условнорефлекторная деятельность. При электрическом воздействии на различные отделы этой системы в одних случаях наблюдается чрезмерная агрессивность, ярость, в других страх, реакция избегания.