Лекции для студентов

Острые пневмонии у детей раннего возраста (часть 2)

Другие средства лечения

Выбор лекарственных средств, влияющих на кашель, зависит от его характера.

При непродуктивном, но не навязчивом кашле назначают отхаркивающие лекарственные средства (микстуры на базе настоя корня алтея, с добавлением натрия бензоата, калия иодида и нашатырно-анисовых капель, мукалтин, глицирам и др.). 

При затруднении отхождения густой, вязкой мокроты назначают препараты, уменьшающие ее вязкость и улучшающие дренажную функцию бронхов: муколитики (ацетилцистеин), мукорегуляторы (карбоцистеин), муколитики с отхаркивающим эффектом (бромгексин, амброксол) и др.

Противокашлевые препараты показаны только при сухом, мучительном, навязчивом, болезненном кашле, нарушающем сон и аппетит (синекод, глаувент, тусупрекс, седотуссин, либексин). Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами.

 

Назначение жаропонижающих при пневмонии может затруднить оценку эффективности лечения, поэтому их назначают по строгим показаниям:

·        ранее здоровым детям старше 3 месяцев — при температуре тела выше 39,0˚С,

·        детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38,0-38,5˚С,

·        детям с тяжелыми заболеваниями сердца и легких — при температуре тела выше 38,5˚С,

·        детям первых 3 месяцев жизни — при температуре тела выше 38,0˚С.

 

В качестве жаропонижающих у детей раннего возраста чаще всего применяют парацетамол (в разовой дозе 10-15 мг/кг) или ибупрофен (в дозе 5-10 мг/кг на прием).

 

 

 

 

 

 

 

Эффективность электропроцедур (УВЧ, СВЧ, диатермии), все еще широко использующихся в нашей стране, не была доказана, т.ч. их применять не следует. Не применяются также банки, горчичники, жгучие пластыри и растирания, так как они болезненны, опасны ожогами и аллергическими реакциями.