Лекции для студентов

Нервные клетки поверхности коры специализированы для восприятия различных видов раздражений и передачи импульсов на другие поля и ядра ЦНС. И.П. Павлов обозначает всю систему — рецептор, нерв, проводник, переключающие механизмы, корковое поле — как анализатор. Современные исследования показали, что в анализаторе происходит не только анализ, но и синтез.

На основе морфофункциональных особенностей клеточных слоев вся кора разделена на 9 областей и 92 поля; некоторым полям соответствуют корковые концы анализаторов.

По особенностям цитоархитектонической структуры кора разделяется на следующие области: лобную, предцентральную, постцентральную, островковую, височную, затылочную, верхнюю теменную, нижнюю теменную и лимбическую.

Чувствительная зона коры включает корковые концы анализаторов:

а) Корковые концы кожного и двигательного анализаторов: прикосновения, болевой, термической и мышечно-суставной чувствительности локализуются в задней центральной извилине коры (поля 1,2,3,5), относящейся к постцентральной области и, частично, к верхней теменной дольке. В части задней центральной извилины, расположенной около латеральной борозды мозга, имеются клетки, воспринимающие раздражения, исходящие из рецепторов органов головы, а ближе к медиальной поверхности полушарий — от рецепторов нижней конечности. Большая часть задней центральной извилины получает импульсы от рецепторов верхней конечности, особенно кисти. Эта особенность обусловлена тем, что рецепторы руки сильно развиты;

б) Корковый конец двигательного анализатора, воспринимающий чувство массы и положения тела, двухмерно-пространственное чувство, узнавание предметов на ощупь (стереогноз); располагается в верхней теменной области;

в) Корковый конец интероцептивного анализатора (рецепторы расположены во внутренних органах) локализуется в прецентральной (поля 6, 8) и лимбической областях;

г) Корковый конец зрительного анализатора (рецепторы расположены в сетчатке глаза) находится в коре затылочной области по бокам шпорной борозды (поля 17, 18, 19). Нервные клетки поля 17 воспринимают световые раздражения от медиальной половины сетчатки противоположенного глаза и латеральной половины сетчатки своего глаза. Нервные клетки полей 18 и 19 обеспечивают зрительное узнавание и память. В нижней теменной области (поле 37) у правшей слева, у левшей справа расположены клетки, участвующие в сложных интегративных процессах создания понятий при чтении букв, слов, предложений, узнавание с качественным и количественным анализом окружающих предметов;

д) Корковый конец слухового анализатора (рецепторы расположены в улитке внутреннего уха) локализуется в средей части верхней височной извилины (поле 41). Сложный анализ устной речи происходит в задней части верхней височной извилины (поле 42) и левой височной области. При поражении этого центра человек воспринимает звуки, но не оценивает их смысловое значение;

е) Корковый конец обонятельного анализатора воспринимает импульсы от рецепторов обонятельного нерва слизистой оболочки носовой полости при раздражении их химическими веществами воздуха. Он в основном локализуется в крючке и гиппокампе (поля А, Е), лимбической области;

ж) Корковый конец вкусового анализатора воспринимает импульсы от вкусовых луковиц слизистой оболочки языка при раздражении их химическими веществами пищи; расположен в глубине центральной извилины (поле 43).

В двигательной зоне коры имеются комплексы нервных клеток, осуществляющих регуляцию тонких произвольных движений и мышечного тонуса поперечно-полосатых мышц. К двигательным центрам относятся:

а) Клеточные группы регуляции произвольных движений, располагающиеся в коре передней центральной извилины, предцентральной и парацентральной дольках (поля 4, 6) предцентральной области. Отдельные, не компактно расположенные клетки имеются в полях 9, 22, 24, 7 и 8;

б) Зоны нейронов, подавляющих активность двигательных актов локализуются в предцентральной, лобной областях (поля 4, 8, 2). Импульсы, исходщие от этих нейронов, оказывают тормозящее влияние на ядра ретикулярной формации среднего мозга, бледного шара, черной субстанции и вторично на вставочные нейроны спинного мозга. Представительство нейронов регуляции двигательных реакций в коре передней центральной извилины аналогично локализации нейронов восприятия чувствительных импульсов в задней центральной извилине. Нижняя часть извилины регулирует сокращение мышц головы, верхняя часть — мышцы ноги, а между ними имеются центры для всех других мышц;

в) Зоны сочетанного поворота глазных яблок и головы расположены в лобной и затылочной областях (поля 8, 19);

г) Зона произвольных движений, участвующих в формировании членораздельной речи, когда должно быть согласованное сокращение мышц гортани, глотки, жевательной, мимической и дыхательной мускулатуры, располагается в задней части нижней лобной извилины (поле 44), у правшей — в левом полушарии, у левшей — в правом. При поражении поля 44 сохраняется способность производить простейшие движения речевой мускулатуры, кричать и даже петь, но утрачивается возможность произносить слова — двигательная афазия (фазис- речь). Впереди поля 44 расположено поле 45, имеющее отношение к речи и пению. При поражении его возникает вокальная амузия- неспособность петь, составлять музыкальные фразы, а также аграмматизм — неспособность составлять из слов предложения.

д) Двигательный анализатор письменной речи помещается в заднем отделе средней лобной извилины, вблизи зоны передней центральной извилины (моторная зона). Деятельность этого анализатора связана с анализатором необходимых при письме заученных движений руки (поле 40 в нижней теменной дольке). При повреждении поля 40 сохраняются все виды движений, но теряется способность тонких движений, необходимых для начертания букв, слов и других знаков (аграфия).

Все речевые анализаторы закладываются в обоих полушариях, но развиваются только с одной стороны (у правшей — слева, у левшей — справа) и функционально оказываются асиметричными.