Лекции для студентов

В каждом полушарии можно различить три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю; три края: верхний, нижний и медиальный; три конца, или полюса: передний полюс (polus frontalis), задний (polus occipitalis) и височный полюс (polus temporalis), соответствующий выступу нижней поверхности.

Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно — затылочной борозды, которая, находясь на медиальной стороне полушария, образует зарубки на его верхнем крае.

Латеральная борозда (sulcus cerebri lateralis Silvii) начинается на базальной поверхности полушария из сильвиевой ямки (fossa lateralis cerebri Silvii) и затем переходит на верхнюю поверхность, направляясь назад и несколько вверх. Она оканчивается приблизительно на границе средней и задней трети верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: одна — ramus asсendens, другая — ramus anterior, направляющиеся в лобную долю.

Центральная, или роландова, борозда (sulcus centralis Roland) начинается на верхнем крае полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной борозды. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды относится к лобной доле; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от латеральной борозды, составляет теменную долю, которая посредством задней латеральной борозды отграничивается от лежащей ниже височной доли. Задней границей теменной доли служит конец вышеупомянутой теменно — затылочной борозды (sulcus parietoccipitalis), расположенной на медиальной поверхности полушария, но эта граница не полная, ибо названная борозда не заходит далеко на верхнелатеральную поверхность, вследствие чего теменная доля непосредственно переходит в затылочную. Эта последняя также не имеет резкой границы, которая отделяла бы ее от впереди лежащей височной доли. Вследствие этого граница между долями проводится условно посредством линии, идущей от теменно — затылочной борозды к нижнему краю полушария.

В заднем отделе наружной поверхности лобной доли проходит прецентральная борозда (sulcus precentralis) почти параллельно центральной борозде. От нее в продольном направлении отходят две борозды: верхняя лобная (sulcus frontalis superior) и нижняя лобная (sulcus frontalis inferior). Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные. Вертикальная извилина (gyrus precentralis) находится между центральной и прецентральной бороздами.

Горизонтальные извилины лобной доли следующие:

1) верхняя лобная извилина (gyrus frontalis superior) расположена выше верхней лобной борозды параллельно верхнему краю полушария, заходя и на его медиальную поверхность;

2) срединная лобная извилина (gyrus frontalis medius) тянется между верхней и нижней лобными бороздами;

3) нижняя лобная извилина (gyrus frontalis inferior) помещается между нижней лобной и латеральной бороздами.

Ветви латеральной борозды, вдающиеся в нижнюю лобную извилину, делят последнюю на три части: а) покрышку (pars opercularis), лежащую между нижним концом прецентральной борозды (sulcus precentralis) и восходящей ветвью латеральной борозды (ramus ascendens sulci lateralis); б) треугольная часть (pars trangularis), находящуюся между обеими ветвями латеральной борозды; в) глазничную часть (pars orbitalis), помещающуюся впереди от передней ветви латеральной борозды (ramus anterior sulci lateralis).

На теменной доле приблизительно параллельно центральной борозде располагается постцентральная борозда (sulcus postcentralis), сливающаяся обычно с внутренней теменной бороздой (sulcus intraparietalis), идущей в горизонтальном направлении. В зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины, из которых одна вертикальная, две другие горизонтальные. Вертикальная извилина (gyrus postcentralis) идет позади центральной борозды. Выше внутренней теменной борозды помещается верхняя теменная извилина, или долька (lobulus parietalis superior), которая распространяется и на медиальную поверхность полушария. Ниже внутритеменной борозды (sulcus intraparietalis) лежит нижняя теменная долька (lobulus parietalis inferior), которая направляясь назад огибает концы латеральной борозды и верхней теменной борозды и теряется в области затылочной доли. Часть нижней теменной дольки (lobulus parietalis inferior), огибающая латеральную борозду, называется верхней краевой извилиной (gyrus supramarginalis), другая часть, которая огибает верхнюю височную борозду носит название угловой извилины (gyrus angularis).

Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга верхней и нижней височными бороздами (sulcus temporalis superior et inferior). Верхняя из извилин (gyrus temporalis superior) находится между латеральной бороздой и верхней височной бороздой. Верхняя поверхность извилины, скрытая в глубине латеральной борозды, несет 2 — 3 короткие извилинки, (gyri temporales transversi — извилины Гешля). Между верхней и нижней височными бороздами протягивается средняя височная извилина (gyrus temporalis medius). Ниже последней, отделясь от нее нижней височной бороздой, проходит нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior), которая посредством нижнего края отделена от лежащей на нижней поверхности боковой затылочно-височной извилины (gyrus occipitotemporalis lateralis).

Борозды латеральной поверхности затылочной доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно затылочную борозду (sulcus occipitalis transversus), соединяющуюся обыкновенно с концом внутритеменной борозды (sulcus intraparietalis).

Чтобы увидеть дольку, называемую островок (insula), надо раздвинуть или удалить нависающие над ней края латеральной борозды. Эти края, относясь к лобной, теменной и височной долям, носят название покрышки (operculum). Островок имеет форму треугольника, верхушка которого оборщена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается от соседних с ним частей посредством глубокой борозды (sulcus circularis). Поверхность островка покрыта короткими извилинами.

Нижняя поверхность полушария в той ее части, которая лежит кпереди от сильвиевой ямки, относится к лобной доле. Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит обонятельная борозда (sulcus olfactorius), в которой лежат обонятельная луковица и обонятельный тракт (bulbus et tractus olfactorius), представляющие собой продолжение верхней лобной извилины. Латерально от обонятельной борозды на нижней поверхности находится несколько непостоянных бороздок (sulci orbitales), ограничивающих глазничные извилины (gyri orbitales), которые можно рассматривать как продолжение средней и нижней лобных извилин. Задний участок базальной поверхности полушария образован нижней поверхностью височной и затылочной долей, которые здесь не имеют определенных границ. На этом участке видны две борозды: затылочно-теменная (sulcus occipitotemporalis), проходящая в направлении от затылочного полюса к височному и ограничивающая затылочно-теменную извилину (gyrus occipitotemporalis), и идущая параллельно ей окольная борозда (sulcus collateralis). Между ними располагается медиальная теменно-затылочная борозда (sulcus occipitotemporalis medialis). Медиально от окольной борозды (sulcus collateralis) расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и шпорной бороздой (sulcus calcarinus) лежит язычная извилина (gyrus lingualis); между передним отделом этой борозды и носовой бороздой (sulcus rhinalis) с одной стороны и глубокой гиппокампальной бороздой (sulcus hippocampi), огибающей ствол мозга — с другой стороны лежит парагиппокампальная извилина (gyrus parahippocampalis). Эта извилина, примыкающая к стволу мозга, находится уже на медиальной поверхности полушария.

На медиальной поверхности полушария находится борозда мозолистого тела (sulcus corpori callosi), идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую борозду гиппокампа (sulcus hippocampi), которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по медиальной поверхности полушария поясная борозда (sulcus cinguli), которая начинается спереди под клювом мозолистого тела, затем идет назад и оканчивается своим задним концом на верхнем краю полушария. Пространство, располагающееся между этим краем полушария и поясной бороздой (sulcus cinguli), относится к лобной доле, к верхней лобной извилине. Небольшой участок над sulcus cinguli, ограниченный сзади задним концом sulcus cinguli, а спереди маленькой бороздкой, sulcus paracentralis, называется околоцентральной долькой (lobulus paracentralis), так как он соответствует медиальной поверхности верхних концов обеих центральных извилин, переходящих здесь друг в друга.

Кзади от околоцентральной дольки (lobulus paracentralis) находится четырехугольная поверхность, так называемое предклинье (precuneus), ограниченное спереди концом поясной борозды (sulcus cinguli), снизу небольшой подтеменной бороздой (sulcus subparietalis), а сзади глубокой теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis). Предклинье относится к теменной доле. Позади предклинья лежит резко обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, клин (cuneus), который ограничен спереди теменно-затылочной бороздой (sulcus parietooccipitalis), а сзади шпорной извилиной (sulcus calcarinus), сходящимися под углом. Книзу и сзади клин соприкасается с язычной извилиной (gyrus lingualis). Между поясной бороздой (sulcus cinguli) и бороздкой мозолистого тела протягивается поясная извилина (gyrus cinguli), которая при посредстве перешейка (isthmus) продолжается в парагиппокампову извилину (gyrus parahippocampalis), заканчивающуюся крючком (uncus).

Парагиппокампова извилина ограничивается с одной стороны гиппокампальной бороздой (sulcus hippocampali), огибающей ствол мозга, а с другой — окольной бороздой (sulcus collateralis) и ее продолжением кпереди, носящем название носовой борозды (sulcus rhinalis). Перешеек — суженное место перехода поясничной извилины в парагиппокампову, находится позади валика мозолистого тела (splenium corporis callosi) у конца борозды, образовавшейся от слияния теменно-затылочной борозды (sulcus parietooccipitalis) со шпорной бороздой (sulcus calcarinus). Поясная извилина, перешеек и парагиппокампальная извилина образуют вместе сводчатую извилину (gyrus fornicatus), которая описывает почти полный круг открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща.Раздвигая край гиппокампальной борозды (sulcus hippocampi), можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную зубчатую извилину (gyrus dentalis).

Поверхность полушария образована равномерным слоем серого вещества, 1,3 — 4,5мм толщиной, содержащего нервные клетки. Этот слой, называемый также корой большого мозга (cortex cerebri), представляется как бы сложенным в складки, благодаря чему поверхность плаща имеет в высшей степени сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извилинами (gyri). Общая площадь коры мозга взрослого человека около 220000 мм², причем 2/3 залегает в глубине между извилинами и только 1/3 лежит на поверхности. Величина и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям, вследствие чего не только мозг различных людей, но даже полушария одной и той же особи по рисунку борозд не вполне похожи.

Глубокие постоянные борозды используются для разделения каждого полушария на большие участки, называемые долями (lobi); последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Долей каждого полушария пять: лобная (lobus frontalis), теменная (lobus parietalis), височная (lobus temporalis), затылочная (lobus occipitalis) и долька, скрытая на дне боковой (сильвиевой) борозды, так называемый островок (insula).