Медико-социальная реабилитация: Лекция 2 — Особенности медико-социальной реабилитации детей с особенностями развития
- Медико-социальная реабилитация: Лекция 2
- Реабилитационные учреждения
- Современное состояние развития системы реабилитации
- Медицинская реабилитация как компонент комплексной медико-социальной реабилитации
- Правовая основа реабилитации детей-инвалидов
- Направления и содержание социальной реабилитации
- Психосоциальные методы реабилитации
- Основные направления психосоциальной работы
- Профессионально-трудовая реабилитация
- Трудовое устройство больных и инвалидов
- Особенности медико-социальной реабилитации детей с особенностями развития
- Основы социальной реабилитации детей-инвалидов
Особенности медико-социальной реабилитации детей с особенностями развития
Организационно-правовые основы деятельности социальных служб для детей с ограниченными возможностями. Становление в России системы социального обслуживания, в том числе, и детей-инвалидов, начало активно формироваться в начале 90-х годов с Указа Президента Российской Федерации "О первоочередных мерах по реализации Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы" от 01.07.1992г. N 543. 4 пунктом Указа Президент постановил: "Органам исполнительной власти республик в составе Российской Федерации, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга: ...содействовать созданию и укреплению территориальной сети учреждений нового типа социальной помощи семье и детям". В соответствии с Указом разработана и действует Президентская программа "Дети России", в которую включена целевая программа "Дети-инвалиды".
"Основными направлениями государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года (национальный план действий в интересах детей)", утвержденными Указом Президента Российской Федерации 14.09.95г. N 942, определено, что одним из приоритетных направлений является "поддержка детей, находящихся в особо трудных обстоятельствах". Цель государственной социальной политики в отношении этой категории детей "... состоит в обеспечении их социализации, полноценной реабилитации, в том числе социальной и психологической, и успешной адаптации в общество". Для достижения этой цели предусмотрено решение задачи по "обеспечению реального права детей с аномалиями в развитии и детей-инвалидов на особую заботу государства, создание условий для их нормальной жизнедеятельности, реализации индивидуальных возможностей", осуществление которой потребует "развитие сети социально-реабилитационных учреждений для детей-инвалидов".
Принятие Федерального закона "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.1995г. N 195-ФЗ послужило предпосылкой для развития следующих видов учреждений:
1. комплексные центры социального обслуживания населения;
2. территориальные центры социальной помощи семье и детям;
3. центры социального обслуживания;
4. социально — реабилитационные центры для несовершеннолетних;
5. центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей;
6. социальные приюты для детей и подростков;
7. центры психолого-педагогической помощи населению;
8. центры экстренной психологической помощи по телефону;
9. центры (отделения) социальной помощи на дому;
10. дома ночного пребывания;
11. специальные дома для одиноких престарелых;
12. стационарные учреждения социального обслуживания (дома — интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома — интернаты для умственно отсталых детей, дома — интернаты для детей с физическими недостатками);
13. геронтологические центры;
14. иные учреждения, предоставляющие социальные услуги.
Под "иными учреждениями" могут подразумеваться социальные службы для детей и подростков с ограниченными возможностями.
Сегодня в нашей стране наметилась тенденция отказа семьи, имеющей ребенка-инвалида, воспользоваться существующей интернатной системой, т.к. она уже не в состоянии удовлетворить интересы ребенка и семьи. Это создало предпосылки для возникновения социально-реабилитационных служб помощи детям-инвалидам и их семьям на местном уровне.
Нормативно-правовые основы в области социального обслуживания инвалидов, детей и семей с детьми были созданы с принятием Федеральных законов "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" от 02.08.1995г. N 122-ФЗ и "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" от 10.12.1995г. N 195-ФЗ. В них применяются следующие основные понятия:
"Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Статья 1);
"Клиент социальной службы — гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги" (Статья 3);
"Социальные услуги — действия по оказанию клиенту социальной службы помощи, предусмотренной настоящим Федеральным законом";
"Трудная жизненная ситуация — ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность...), которую он не может преодолеть самостоятельно".
Важнейшим положением является установление права инвалидов на социальное обслуживание: "...инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания" (Статья 5).
Социальное обслуживание граждан осуществляется по основным видам, к которым относятся: материальная помощь, социальное обслуживание на дому, в стационарных учреждениях, срочное и полустационарное социальное обслуживание, предоставление временного приюта, организация дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания, консультативная и социально-консультативная помощь, реабилитационные услуги.
Социальное обслуживание инвалидов включает следующие формы:
· организация дневного пребывания (Статья 12); полустационарное социальное обслуживание (Статья 19); консультативная помощь (Статья 13); социально-консультативная помощь (Статья 13); реабилитационные услуги (Статья 14).
"Социальные службы оказывают помощь в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, ... другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах". Важное значение имеет раздел закона, определяющий ресурсное обеспечение социальных служб (Статья 23).
Наиболее актуальный вопрос для инвалидов — плата за социальное обслуживание. В соответствии со статьей 15, социальное обслуживание осуществляется социальными службами бесплатно и за плату. "Бесплатное социальное обслуживание в государственной системе социальных служб предоставляется гражданам, не способным к самообслуживанию..., …несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации" (Статья 16).
Порядок предоставления бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг определяется:
· Постановлением Правительства Российской Федерации "О федеральном перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" от 25 ноября 1995 года № 1151 [4]. Постановление имеет принципиальное значение, т.к. нормы, заложенные в нем, имеют отношение не только к инвалидам. Они также предназначены для регламентации социального обслуживания различных категорий семей и детей. Услуги, предоставляемые в полустационарных условиях (отделениях дневного (ночного) пребывания).
§ Постановлением Правительства Российской Федерации "О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами" от 24 июня 1996 года № 739 [3], утверждено Положение, в котором определены: основные виды социальных услуг, предоставляемых инвалидам, категории граждан, которым предоставляется бесплатное социальное обслуживание; условия предоставления социальных услуг и т.д. Положением установлено, что несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, социальные услуги предоставляются бесплатно, без их письменного заявления и справки о доходах.
