Гражданская защита: аварии на хим. объектах, терроризм, меры по обеспечению безопасности — Диагноз инфекционного заболевания
- Гражданская защита: аварии на хим. объектах, терроризм, меры по обеспечению безопасности
- Пестициды
- Кислоты
- Терроризм
- Терроризм в национальных и международных конфликтах
- Проявление терроризма в современной России
- Проблемы предупреждения и разрешения конфликтов
- Организационные мероприятия по обеспечению безопасности
- Спасение людей в завалах
- Спасательные работы при радиационном и химическом заражении
- Авиакатастрофы — ЧС нового типа
- Средства защиты
- Аварии на радиационно-опасных объектах
- Основные дозовые пределы (НРБ-96)
- Чрезвычайные ситуации по характеру возникновения
- Диагноз инфекционного заболевания
- Объективное исследование
- Лабораторные исследования
- Планирование эвакуации населения
- Основы планирования эвакуационных мероприятий
- Организация проведения эвакуационных мероприятий
- Обеспечение эвакуационных мероприятий
- Диагноз инфекционного заболевания
Диагноз инфекционного заболевания основывается на совокупности симптомов, характерных для того или иного инфекционного процесса. Основу диагноза составляют данные анамнеза, жалобы больного и те объективные признаки, которые могут быть установлены методами клинического, лабораторного и инструментального исследования.
Анамнез:
Эпидемиологический анамнез. Большое значение приобретает экологическая сторона анамнеза, т. е. изучение условий, в которых человек живет, работает и заболевает. Определенное значение приобретают сведения о пребывании в поездках, командировках, экспедициях, особенно в условиях эпидемической местности. Дифференциальная диагностика, проводимая без учета эпидемиологических данных, ландшафта, нередко приводит к ошибкам, диагностическим тупикам. В этом неоднократно приходилось убеждаться на примерах запоздалого распознавания природных очагов туляремии, геморрагических лихорадок, лептоспироза, клещевого энцефалита, изученных в последние десятилетия.
Внимательно изучая историю болезни пациента, нередко удается выявить источники инфекции, установить факторы ее передачи, механизм заражения. Переливания крови и ее препаратов, множественные парентеральные манипуляции, стоматологические процедуры в период, предшествующий желтухе, позволяют заподозрить вирусный гепатит В.
Тифопаратифозные заболевания, сальмонеллез ассоциируются с нарушением санитарно-гигиенического режима жизни и питания; бруцеллез — с употреблением в пищу сырого овечьего молока и брынзы домашнего приготовления. Предположение о ботулизме возникает сразу, как только становится известно, что заболевший пользовался продуктами домашнего консервирования и т.д.
Немаловажное значение приобретает профессиональный фактор. У скотоводов, чабанов, работников кожевенных предприятий возможны заболевания сибирской язвой. Ветеринары, зоотехники могут заболеть бруцеллезом, землекопы и огородники — столбняком, конюхи — сапом; сельскохозяйственные рабочие, персонал водопроводной сети, очистных сооружений, шахтеры, работники свиноферм — лептоспирозом; лесорубы — геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, клещевым энцефалитом; хирургические сестры, персонал отделений гемодиализа — сыворочньм гепатитом.
Многочисленные связи соединяют человека с окружающей природой. Выяснение этих связей является одним из условий раннего распознавания и дифференциальной диагностики инфекционных болезней. По своей направленности и содержанию эпидемиологический анамнез приобретает не только клиническое, но одновременно и профилактическое значение. Продуманный и умело собранный, достоверный и своевременный анамнез не только облегчает распознавание болезни, но и становится своего рода контролем за состоянием окружающей обстановки, сигналом ее неблагополучия. Оздоровление окружающей среды — важнейшая государственная задача, одно из решающих условий для дальнейшего снижения инфекционной заболеваемости.