Физиология человека (часть 1)
Как известно, кровь поступает во все без исключения органы и системы человека, и если в них возникают какие-либо отклонения в обмене веществ, связанные с различными заболеваниями, то это обязательно сказывается на составе ингредиентов крови. Именно поэтому медицинское обследование человека начинается, как правило, с назначения на общий анализ крови. Естественно, что по изменениям в составе крови не устанавливается диагноз, кроме патологии самой системы крови. Однако, любые отклонения показателей этой системы свидетельствуют о неблагополучии в организме, с выяснением причин, с которыми следует разобраться. Как известно, не все заболевания сопровождаются теми или иными отклонениями параметров крови, однако это не означает, что их нет. Дело в том, что существующие в настоящее время методические приемы не позволяют, к сожалению, выявить часто эти отклонения.
К системе крови относятся: кровь, циркулирующая в сосудах, органы кровеобразования, кроверазрушения, а также некоторые отделы ЦНС и гуморальные факторы, ее регулирующие.
Кровь рассматривается как жидкая ткань. Она отличается от других тканей тем, что клетки в ней, во-первых, находятся во взвешенном состоянии, и, во-вторых, попав в периферическую кровь, они, дифференцируясь, теряют способность к размножению.
Кровь выполняет многочисленные функции, к основным из которых относятся следующие:
1. Транспортная. Она заключается в том, что кровь транспортирует к клеткам необходимые для жизнедеятельности различные вещества (кислород, питательные вещества витамины и др., а также метаболиты -конечные продукты жизнедеятельности к выделительным органам).
2. Защитная проявляется в том, что в крови имеются многочисленные клетки — лейкоциты, участвующие в формировании иммунитета (защитных свойств организма) путем фагоцитоза, выработки антител и антитоксических веществ.
3. Гомеостатическая функция заключается в том, что кровь принимает участие в поддержании постоянства внутренней среды организма — активная реакция крови, осмотическое давление, постоянство количества клеток и др.
4. Гемостатическая. Белки, содержащиеся в плазме крови, обеспечивают процесс свертывания крови, который наблюдается в месте повреждения тканей и лежит в основе остановки кровотечения.
Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 7-8% от веса тела или 1/11-1/12 часть массы тела. Наиболее точно рассчитывается количество крови на 1 кг массы тела, которое составляет 70-80 мл. В состоянии покоя циркулирует приблизительно 2/3 общего количества крови, 1/3 — находится в кровяном депо (капилляры селезенки, печени, кожи и других органов). При физической же нагрузке эта кровь поступает в периферическое сосудистое русло. К основным методам, посредством которых определяется количество циркулирующей крови, относятся индикаторный (красочный) и изотопный методы. Так, индикаторный метод предусматривает введение в кровь стерильного раствора коллоидной краски (конгорот, голубой краситель Эванса) в определенном количестве и концентрации. Через 3,5-4 минуты кровь забирается из вены, а ее плазма колориметрируется. Затем по специальной формуле рассчитывается количество циркулирующей крови.
Кровь состоит из жидкой части плазмы, представляющей собой прозрачную жидкость, слегка окрашенную в желтый цвет, и клеток крови (эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки). При этом объем клеток крови составляет 42-45%, плазмы — 55-58%.
Плазма крови на 90-92% состоит из воды и 8-10% сухого остатка. В сухой остаток входят органические и неорганические вещества. Органические вещества, в свою очередь, делятся на азотосодержащие и безазотистые. Азотосодержащие соединения могут быть белковой и небелковой природы. К первым относятся белки плазмы крови: 1) альбумины — низкодисперсные белки, имеющие молекулярную массу до 70000, 2) глобулины — с молекулярной массой до 150000 и 3) фибриноген — молекулярная масса до 370000. Кроме этих основных белковых фракций в плазме крови имеются и другие многочисленные белковые фракции (пропердиновая система и др.).
К азотосодержащим веществам небелковой природы относятся такие соединения как мочевина, мочевая кислота и др.
К безазотистым веществам органической природы относятся глюкоза, липиды и др.
Минеральный состав крови приближается к составу первичной морской воды, что лишний раз свидетельствует, что жизнь на Земле зародилась в водной среде.
В настоящее время принята единая система измерений (СИ) во всем мире, согласно которой количество входящих в состав крови веществ рассчитывается на один литр (см. таблицу).
Таблица 1. Состав плазмы крови.
|
Компонент крови |
Величина (единицы измерения) |
Компонент крови |
Величина (единицы измерения) |
|
Белки общие: |
69-80 г/л |
Креатинин |
0,04-0,15 млмоль/л |
|
альбумины |
35-45 |
Мочевая кислота |
0,1-0,4 млмоль/л |
|
глобулины |
20-30 |
Креатин |
0,015-0,07 млмоль/л |
|
фибриноген |
2-4 |
Билирубин общий |
8-20 мкмоль/л |
|
Глюкоза |
3,5-5,5 млмоль/л |
Натрий |
135-155 млмоль/л |
|
Липиды общие |
4-8 г/л |
Калий |
3,6-5,5 млмоль/л |
|
Фосфолипиды |
2-3,5 млмоль/л |
Кальций |
2,25-2,75 млмоль/л |
|
Холестерин |
4-10 млмоль/л |
Хлор |
90-108 млмоль/л |
|
Кетоновые тела |
0,1-0,6 млмоль/л |
Железо |
14-32 мкмоль/л |
|
Остаточный азот |
24-28 млмоль/л |
Магний |
0,7-1,2 млмоль/л |
|
Мочевина |
3-7 млмоль/л |
Фосфор (неорганический) |
1-2 млмоль/л |
