Лекции по курсу “Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей”. Часть 2
- Лекции по курсу “Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей”. Часть 2
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ и КЛАССИФИКАЦИЯ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
- СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)
- УТОПЛЕНИЕ. ЭЛЕКТРОТРАВМА
- РАНЫ
- КРОВОТЕЧЕНИЯ. ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
- ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
- ЗАМЕРЗАНИЕ и ОТМОРОЖЕНИЯ. ОЖОГИ
- ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ
- ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВЫ, ШЕИ, ПОЗВОНОЧНИКА, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЖИВОТА
- Повреждения шеи
- Повреждения позвоночника
- Повреждения грудной клетки
- Раздел 5. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
- ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИММУНИТЕТЕ И ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМАХ ОРГАНИЗМА
- ПОНЯТИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ И ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПРОЦЕССАХ
- КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
- Раздел 6. ЭКОЛОГИЯ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
- ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
- Экология и здоровье человека
УТОПЛЕНИЕ. ЭЛЕКТРОТРАВМА
Утопление — одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду.
Различают истинное утопление ("синие утопленники") и "сухое" асфиксическое утопление ("белые утопленники").
При истинном утоплении происходит аспирация (вдыхание) в дыхательные пути большого количества воды. Умирание наступает постепенно, и при этом различают 3 стадии.
1-я стадия — начальная. Пострадавший способен задерживать дыхание, неадекватен. Дыхание шумное, с приступами кашля, наблюдается синюшность лица, рвота, урежение пульса и снижение АД.
2-я стадия — агональная. Сознание отсутствует. Самостоятельного дыхания нет, но сердечная деятельность еще не прекратилась: синюшность лица, розовая пена изо рта, кожные покровы холодные.
3-я стадия — клиническая смерть.
При извлечении пострадавшего из воды на любой из стадий умирания возможна его спасение.
При "сухом" утоплении попадание в дыхательные пути небольшого количества воды сразу вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, умирание происходит по типу удушения.
Может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания при раздражении дыхательных путей первыми порциями воды — синкопальное утопление. При этом виде утопления отсутствуют первые 2 стадии и сразу развивается клиническая смерть. При перегревании организма на солнце, во время спортивных игр, после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду развивается крио-шок – резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца.
При нахождении человека в холодной воде утопление наступает в результате потери способности двигаться. Общее охлаждение вызывает спазм мышц, мышечные боли, судороги, окоченение.
Оказание помощи:
1. Найти пострадавшего в воде.
2. Извлечь пострадавшего на твердую поверхность. Подплывать к утопающему следует со стороны его спины и извлекать из воды за одежды или волосы, удерживая его на расстоянии вытянутой руки от себя.
3. После извлечения пострадавшего следует приступить к оказанию помощи. При наличии сознания, дыхания и сердечной деятельности можно вызвать рвоту для освобождения желудка и дыхательных путей от воды. Иногда достаточно пострадавшего согреть и успокоить, дать горячее питье. При отсутствии сознания и дыхания, но наличии сердечной деятельности (есть пульс на сонных артериях) надо освободить верхние дыхательные пути. Очистить рот от ила, рвотных масс, перекинуть пострадавшего животом вниз через свое согнутое колено и надавить на грудную клетку. Затем уложить пострадавшего на спину и, обеспечив проходимость дыхательных путей, приступить к ИВЛ.
При восстановлении сознания и дыхания надо уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение, согреть и госпитализировать.
При клинической смерти следует быстро произвести приемы по освобождению дыхательных путей от инородных масс, воды и приступить с сердечно-легочной реанимации.
Электротравма — повреждение организма электрическим током.
Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения, продолжительности действия тока и его физических характеристик.
Клиническая картина. Поражения электрическим током могут быть местные и общие. Местные поражения проявляются по разному — от незначительного ощущения боли до тяжелых ожогов с обгоранием отдельных частей тела. Общие поражения вызывают нарушения функций ЦНС, дыхания и кровообращения. При этом могут возникать потеря сознания, расстройство дыхания. Судороги, в тяжелых случаях — шок, быстрая смерть.
Успех спасения пострадавшего часто зависит от правильных действий окружающих. Порядок оказания помощи:
1. Освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора — источника тока. Следует защитить себя, используя токонепроводящие материалы — резину, сухое древо, сухую хлопчатобумажную одежду, несколько листьев бумаги. Оттащить пострадавшего, ухватив его за одежду, от источника тока. Быстро оценить состояние пострадавшего. Если пострадавший находится в сознании, нужно: снять стресс — успокоить, уложить, согреть. объяснить свои действия. Предупредить попадание рану микробов, наложить асептическую повязку на метки тока или молнии.
2. Если пострадавший находится без сознания, у него были судороги, есть дыхание и сердцебиение, нужно: восстановить сознание и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, уложить пораженного горизонтально с приподнятыми ногами, освободить полость рта от инородных масс, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову. Если сознание не восстанавливается — уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение. Предупредить попадание в рану микробов.
3. Если пораженный находится без сознания, дыхание и сердцебиение отсутствуют, нужно обеспечить сердечно-легочную реанимацию — сделать ЗМС и ИВЛ. Предупредить кровопотерю и попадание в рану микробов.
