Физиология человека (часть 2)
Существует еще одна группа клеток крови, циркулирующих в кровяном русле, — тромбоциты, выполняющие ряд важнейших функций:
1. Транспортная. Тромбоциты на своей поверхности способны адсорбировать некоторые вещества плазмы крови и переносить их к месту назначения.
2. Гемостатическая. Тромбоциты участвуют в свертывании крови и остановки кровотечения, а также ретракции сгустка. Увеличение продолжительности кровотечения наблюдается при тромбоцитопении (недостатке количества тромбоцитов), вызываемой различными токсическими агентами, в том числе некоторыми лекарствами, ионизирующей радиацией и некоторыми инфекциями. Тромбоцитопения может также наблюдаться при болезнях крови, например, при анемиях и некоторых видах лейкемий.
3. Ангиотрофическая. Тромбоциты способствуют заживлению ран и легко устраняют дефекты, которые образуются в сосудах.
Тромбоциты образуются путем фрагментации гигантских клеток — мегакариоцитов в красном костном мозге (тромбоцитопоэз). Тромбоцитопоэз начинается с родоначальной клетки (стволовой), затем идет клетка-предшественница, следующий этап — тромбопоэтин-чувствительная клетка, на которую действует гормон-индуктор + тромбопоэтин и направляет ее развитие по тромбоцитарному ряду. Тромбопоэтин-чувствительная клетка переходит в мегакариобласт, мегакариобласт превращается в промегакариоцит, промегакариоцит — в мегакариоцит — крупную клетку, распадающуюся на 2-3 тысячи кровяных пластинок. Некоторые кровяные пластинки образуются из фагоцитов в легких.
Содержание кровяных пластинок у взрослого здорового человека составляет (1,8-3,5)*1011 /л, но может значительно изменятся. Имеются суточные колебания количества тромбоцитов: в периферической крови днем их больше, чем ночью. Возможно, что это связано с ритмом труда и отдыха. После тяжелой мышечной нагрузки содержание кровяных пластинок у человека возрастает в 3-5 раз, увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) отмечается при различных эмоциональных состояниях.
Тромбоциты — это непигментированые безъядерные клетки, диаметр этих плоских округлых клеток составляет 2-3 мкм, а толщина в среднем — 0,5-0,75 мкм. Кровяные пластинки циркулируют в крови в течении 4-9 суток, а затем разрушаются в печени, легких и селезенке.
При световой микроскопии видна непосредственно примыкающая к оболочке тромбоцита область неструктурированной цитоплазмы — гиаломер, цитоплазма же центральной части клетки (грануломер) содержит гранулы. По строению и химическому составу различают три вида гранул: α-гранулы, содержащие липопротеины, β-гранулы, в состав которых входят ферменты, участвующие в метаболизме тромбоцитов и γ-гранулы — трубочки, пузырьки с фагоцитированными частицами. Какие же основные факторы содержатся в кровяных пластинках?
Физиологическое значение имеют следующие тромбоцитарные факторы:
q Ф1 - ацеглобулин — ускоряет превращение протромбина в тромбин;
Ф2 - ускоритель, ацеглобулин, катализирует переход фибриногена в фибрин;
q Ф3 - липопротеид, участвуют в образовании кровяной протромбиназы (тромбопластин кровяных пластинок);
q Ф4 - антигепариновый фактор или гепариназа;
q Ф5 - фибриноген кровяных пластинок;
q Ф6 - фермент тромбостенин, участвует в ретракции сгустка;
q Ф7 - антифибринолитический фактор-ингибитор фибринолиза;
q Ф8 - серотонин, способствующий агрегации кровяных пластинок и вызывающий сужение сосудов;
q Ф9 - антипротромбиназа;
q Ф10 - фибринстабилизирующий фактор;
q Ф11 - фибринолитический фактор;
q Ф12 - фактор агрегации кровяных пластинок.
