11. ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
1. Лечение на дому локальных кожных форм герпетической инфекции:
·смазывание элементов сыпи кремом зовиракс или противовирусными мазями (теброфеновной, флореналевой, бонафтоновой и др.) 3-4 раза в день в течение 5 дней
·при среднетяжелых формах и при частом рецидивировании применяется внутрь противовирусный препарат ( ацикловир, валацикловир или фамцикловир); доза ацикловира детям до 2 лет: по 100 мг 5 раз в сутки, старше 2 лет — по 200 мг 5 раз в сутки, курс лечения- 5 дней
·назначаются также витамины С внутрь и с целью дезинтоксикации- обильное питье
·после стихания острого воспалительного процесса ( через 10-14 дней ) подключаются адаптогены растительного происхождения (жень-шень, аралий, элеутерококк, заманиха, золотой корень, лимонник, аир), их применяют длительно, чередуя препараты
2. Лечение на дому герпетического стоматита:
·орошение слизистой фурациллином, затем смазывание противовирусной мазью 3-4 раза в сутки до эпителизации слизистой (для слизистой применяется мазь с меньшей концентрацией препарата , чем для кожи)
·перед кормлением обезболить слизистую рта 2-5% раствором анестезиновой эмульсии, использовать жидкую термически и химически щадящую пищу
·применяется, как и при кожной форме, противовирусный препарат внутрь, адаптогены в период выздоровления
3. Лечение в стационаре герпетической экземы Капоши:
·госпитализация ребенка
·протертый стол с ограничением хлорида натрия и легко усвояемых углеводов
·противовирусная терапия: внутривенное введение ацикловира в дозе 30 мг/кг в сутки в 3 введения в течение 7-10 дней; противогерпетический иммуноглобулин в первые 5 дней лечения, назначение индуктора интерферона ( например, неовир по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем 2-3 инъекции с интервалом 48 час ).
·дезинтоксикация путем внутривенного капельного введения жидкостей
·антибиотикотерапия препаратами антистафилококкового действия (цефалоспорины, оксациллин, линкомицин и др.)
·антигистаминные средства ( супрастин, тавегил, и др.) на 5-7 дней
· при необходимости посиндромная терапия: снятие судорожного, гипертемического синдромов, терапия сердечно- сосудистых нарушений
·местное лечение кожных поражений: невскрывшиеся пузырьки обрабатывают 1% спиртовым раствором анилиновых красителей, затем смазывают несколько раз в день противовирусной мазью; при кровоточащих трещинах — обработка 3% раствором перекиси водорода и накладывание на корки марлевой салфетки, пропитанной масляным раствором витамина А или облепиховым, шиповниковым маслом; пораженную поверхность кожи смазывают смесью пасты Лассара или цинковой пасты с гелиомициновой или солкосериловой мазью.
·при высыпаниях вблизи глаз закапывают в глазную щель масляный раствор витаминаА.
4. Лечение герпетического энцефалита проводится по той же схеме, что и лечение других вирусных энцефалитов, но с обязательным применением противовирусных препаратов (ацикловира, противогерпетического или противогриппозного иммуноглобулина, индукторов интерферона).
5. Офтальмогерпес лечится врачом офтальмологом.
