11. ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
А. Герпетическая экзема Капоши — развивается у детей, страдающих аллергическим диатезом, нейродермитом, экземой;
Для нее характерно:
· высокая температура (39-40), которая держится 7-10 дней, плохо поддается лекарственной терапии
· обильное, длительное (до 7-10 дней) высыпание герпетических везикул на месте предшествующего экзематозного или другого аллергического процесса, преимущественно поражается кожа лица, шеи, тыла кистей
· в последующем на месте высыпаний формируются толстые кровянистые корки, на которых при плаче ребенка образуются кровоточащие трещины
· увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы
· нередко поражение кожи сочетается со стоматитом, офтальмогерпесом, нейрогерпесом и катаральными явлениями в ротоглотке и носоглотке
· наблюдается увеличение печени и селезенки
Б. Генерализованная герпетическая инфекция новорожденных:
· заражение новорожденных, как правило, происходит во время прохождения через родовые пути матери, больной генитальным герпесом, поэтому заболевание ребенка развивается через 4-12 дней после рождения
· герпетические высыпания появляются на различных участках кожи, на слизистых, часто наблюдается офтальмоогерпес, нейрогерпес, герпетическая пневмония, гепатит
· нередко заболевание сопровождается развитием ДВС-синдрома
· чаще генерализованная герпетическая инфекция новорожденных протекает тяжело с выраженными симптомами интоксикации, характеризуется высокой летальностью
7. Врожденная герпетическая инфекция:
· при заражении плода на ранних стадиях развития ( 1 триместр) наблюдаются выкидыши, синдром задержки развития плода, врожденные пороки (гипоплазия конечностей)
· инфицирование плода во П триместре приводит к формированию у плода сморщенной почки, цирроза печени
· заражение плода в Ш триместре сопровождается развитием энцефалита с последующим формированием кист головного мозга и микроцефалии или гидроцефалии; дети рождаются с грубой неврологической симптоматикой и гипотрофией
