4-1 Омская геморрагическая лихорадка ( ОГМ)
· Инкубационный период 2-4 дня
· Продромальный период до 24 часов (недомогание, боль в икроножных мышцах, тошнота, носовые кровотечения )
· Внезапное начало с высокой температуры, интенсивной головной боли, миалгии, озноба
· На 1-2 дни болезни развиваются резкие нарушения общего состояния, сосудистый и геморрагический синдромы
· Характерны гиперемия и одутловатость лица, склерит, конъюнктивит, носовые, легочные, маточные и кишечные кратковременные кровотечения, кровоизлияния и некрозы на мягком и твердом небе, гингивит
· Сыпь розеолезно-петехиального характера на передне- боковой поверхности груди, разгибательной поверхности ног, м.б. крупные кровоизлияния на животе, крестце и наружных поверхностях голеней
· Время появления сыпи непостоянное
· Длительность лихорадки до 9-15 дней. Возможны повторные лихорадочные волны
· Возможно развитие мелкоочаговой пневмонии
· Изменение сердечно- сосудистой системы
· Признаки поражения почек- протеинурия, появление вакуолизированных и зернистых клеток почечного эпителия и эпителия мочевыводящих путей; снижение диуреза, повышение плотности мочи ; нарушения функции почек нет
· Общемозговые и менингеальные знаки имеют место у 90% больных , но не стойкие.
· Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, сухость и горечь во рту, язык сухой с коричневым налетом, боль в области эпигастрия, кровоточивость слизистой рта, увеличение печени
· Изменения в анализах крови: с 1- го дня болезни повышение Нв, эритроцитов, лейкопения, нейтрофилез со сдвигом влево, тромбоцитопения, замедленная СОЭ до 3-7 мм/час. С 3-ей недели- снижение количества эритроцитов и Нв, возрастает уровень лейкоцитов, преобладают лимфоциты, нормализуется количество тромбоцитов
