Лекция 15. Иммуноактивные средства
Частота использования бактериальных липополисахаридов в клинике стремительно нарастает. Особенно интенсивно используются ЛПС грамнегативных бактерий. ЛПС представляют собой структурные компаненты бактериальной стенки. Наиболее часто используют продигиозан, получаемый из Bac. prodigiosum и пирогенал, получаемый из Pseudomonas auroginosa. Оба препарата повышают устойчивость к инфекции, что достигается в первую очередь стимуляцией неспецифических факторов защиты. Препараты также увеличивают число лейкоцитов и макрофагов, усиливают их фагоцитарную активность, активность лизосомальных ферментов, продукцию интерлейкина-1. Вероятно поэтому ЛПС являются поликлональными стимуляторами В-лимфоцитов и индукторами интерферонов, и в отсутствии последних могут использоваться как их индукторы.
Продигиозан (Sol. Prodigiosanum; по 1 мл 0,005% раствора) вводится внутримышечно. Обычно разовая доза для взрослых составляет 0, 5-0, 6 мл, детям 0, 2-0, 4 мл. Вводят с интервалом 4-7 дней. Курс лечения — 3-6 иньекций.
Пирогенал (Pyrogenalum в амп. по 1 мл (100; 250; 500; 1000 МПДминимальных пирогенных доз)) Доза препарата подбирается индивидуально каждому больному. Вводят внутримышечно однократно в сутки (через день). Начальная доза 25-50 МПД, температура тела при этом повышается до 37, 5-38 градусов. Либо вводят по 50 МПД, ежедневно увеличивая дозу на 50 МПД доведя до 400-500 МПД затем постепенно уменьшают ее по 50 МПД. Курс лечения до 10-30 иньекций, всего 2-3 курса с перерывом не менее 2-3 месяцев.
Показания к применению :
- при затяжных пневмониях,
- некоторые варианты туберкулеза легких,
- хронический остиомиелит,
- для снижения степени выраженности аллергических реакций (при атопической бронхиальной астме),
- для снижения заболеваемости анемией у больных с хроническим тонзиллитом (при профилактическом эндоназальном введении).
Пирогенал показан также :
- для стимуляции восстановительных процессов после повреждений и заболеваний ЦНС,
- для рассасывания рубцов, спаек, после ожогов, травм, спаечной болезни,
- при псориазе, эпидимите, простатите,
- при некоторых упорных дерматитах (крапивница),
- при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов (длительное вяло текущее воспаление придатков),
- как дополнительное средство в комплексной терапии сифилиса.
Среди побочных эффектов отмечаются :
- лейкопения
- обострение хронических заболеваний кишечника, поносы.
Продигиозан противопоказан при инфаркте миокарда, центральных нарушениях : озноб, головная боль, лихорадка, боль в суставах и пояснице.
