Лекции для студентов

15. КРУП

Лечения больных с крупом в стационаре

в зависимости от тяжести крупа и клинической формы

 

Отечная форма

Круп I степени:

· Ингаляции с гормонами

· Противоотечные (эуфиллин внутрь)

· Антиспастические (но-шпа, папаверин внутрь)

Круп I I степени:

· Ингаляции с ГКС, эуфиллином, кислород

· Антиспастические препараты парентерально (но-шпа , папаверин, баралгин или его аналоги) повторно, планово.

· Устранить потери жидкости путем питья и в/в капельного введения раствора (30-40мл/кг) глюкозы с калием, эуфиллином на физ.растворе, реополиглюкина и ингибиторов протеолиза.

· Противоотеченые препараты: ГКС в/в 5 мг/кг по преднизолону, эуфиллин

Круп I I I степени:

· Реанимационные мероприятия.

Спазматическая форма

Круп I степени:

· Щадящий режим

· Седативные (бром, валерьяна, пустырник)

· Ингаляции после снятия возбуждения

· Антиспастические препараты внутрь (но-шпа, папаверин и др.)

Круп I I степени:

· Ингаляции с ГКС, эуфиллином, кислород

· Антиспастические и седативные, как при компенсированном крупе (внутрь)

· Седативные в/м (диазепам, седуксен и др.)

· обеспечить суточную потребность в жидкости (при отказе от питья в/в капельное введение)

Круп I I I степени:

· Реанимационные мероприятия

 

 

Гиперсекреторная форма

Круп I степени:

· Ингаляции с муколитиками , затем кашлевой дренаж

· Спазмолитики внутрь

 

Круп I I степени:

· Ингаляции и оксигенотерапия

· Спазмолитики парентерально

· Активное восполнение патологических потерь ( при отказе от питья в/в капельное введение жидкостей)

· Устранение гипертермического синдрома

· Оптимизация физических свойств воздуха (+18 ⁰С, увлажнение)

· Сочетание секретомоторных (корень алтея, мукалтин, нашатырно- анисовые капли), секретолитических ( калия иодит , натрия иодит, бромгексин, ацетилцистеин), протеолитических и отхаркивающих (пертуссин, термопсис, терпингидрат) препаратов

 

 

Круп I I I степени:

· Реанимационого мероприятия