Лекции для студентов

12-2 Дифтерия гортани

Дифтерия гортани

 

Основные клинические симптомы

· Осиплый голос.

· Грубый "лающий" кашель.

· Стенозированное дыхание ( шумный затрудненный вдох, затем и выдох, втяжение податливых мест грудной клетки, напряжение вспомогательной мускулатуры).

· Симптомы развиваются постепенно, в определенной последовательности (стеноз всегда появляется 3 симптомом), нарастают параллельно и до введения сыворотки прогрессируют.

Различают 3 периода:

Катаральный период длится 2 дня. Субфебрильная температура, гиперемия зева, кашель вначале обычный, затем сухой грубый. Появляется осиплость голоса. В конце этого периода появляются признаки стеноза.

Стенотический период продолжается 2-3 дня. Нарастает осиплость голоса до полной афонии. Кашель становится беззвучным, "старческим". Резко выражен стеноз. Затруднен вначале вдох, затем и выдох . Втягиваются уступчивые места грудной клетки, мечевидный отросток- до позвоночника. Ребенок беспокоен, мечется, глаза широко открыты , испуг на лице, агрессивен. Различают стеноз гортани I степени ( компенсированный), II степени (субкомпенсированный ) и III степени (декомпенсированный).

 

Предасфиктический период- крайне выражено общее беспокойство, кожа серая, потливость, выпадение пульсовой волны на вдохе, шумный затрудненный вдох и выдох. Продолжается этот период несколько минут или часов и переходит в асфиксию.