5. КОРЬ

Принципы лечения больного тяжелой формой кори в условиях стационара

1. Постельный режим на весь лихорадочный период + 2-3 дня нормальной температуры.

2. Антибактериальная терапия назначается детям первых 3 –4 лет жизни, а также ослабленным, часто болеющим, с различными хроническими процессами уже при малейшем подозрении на развитие осложнений. Раннее применение антибиотиков необходимо также и в тяжелых случаях кори, при наличии гипертермии, выраженного коревого крупа. Начинать антибактериальную терапию целесообразно с пенициллина (50 — 100 тыс. ед. на кг массы тела 2 — 4 раза в сутки в/м). Хороший эффект также оказывают полусинтетические препараты пенициллина, цефалоспорины.

3. Дезинтоксикационная терапия в объеме 50 мл/кг массы в сутки в/в капельно (плазма, глюкоза, реополиглюкин, гемодез) + аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза.

4. Сосудистые препараты : кавинтон, трентал.

5. Метаболическая терапия: рибоксин , оротат калия.

6. Ингибиторы протеолиза (контрикал 500 — 1000 ед/кг массы, гордокс 3000 — 4000 ед/кг в/в капельно на физиологическом растворе натрия хлорида).

7. Десенсибилизирующая терапия.

8. Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен в возрастных дозировках, физические методы охлаждения).

9. Витаминотерапия.

10. Сердечно — сосудистые препараты.

11. Глюкокортикостероиды (при тяжелом энцефалите).

12. Оксигенотерапия.

При нарастающей полиорганной недостаточности лечение проводится в условиях реанимационного отделения.