Лекция 5. Адренергические средства
- Лекция 5. Адренергические средства
- КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
- Эффекты адреналина
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АДРЕНАЛИНА
- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА
- ЭФЕДРИН
- НОРАДРЕНАЛИН
- СТИМУЛЯТОРЫ АЛЬФА, БЕТА И ДОФАМИН-РЕЦЕПТОРОВ
- СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦНС
- Действие этилового спирта на органы
- СРЕДСТВА УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС. СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА.
- Средства для наркоза
- КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА
Латинское название Effedrini hydrochloridum выпускается в табл. — 0, 025; амп. — 5% — 1 мл; 5% растворр наружно, капли в нос).
Эфедрин имеет двоякую направленность действия: влияя, во-первых, пресинаптически на варикозные утолщения симпатических нервов, он способствует освобождению медиатора норадреналина. И с этих позиций он называется симпатомиметиком. Во-вторых, оказывает более слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.
ПО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ ЭФФЕКТАМ — аналогичен адреналину. Стимулирует деятельность сердца, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок, повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.
Эффекты развиваются медленнее, но продолжаются более длительно. Скажем, по влиянию на АД эфедрин действует более длительно — примерно в 7-10 раз. По активности уступает адреналину. Активен при приеме внутрь. Хорошо проникает в ЦНС, возбуждает ее. При повторном введении эфедрина через 10-30 минут от первого введения развивается явление ТАХИФИЛАКСИИ, то есть снижение степени ответа. Связано это с тем, что наступает истощение запасов норадреналина в депо.
Практически важно то, что эфедрин выражено стимулирует ЦНС. Это находит применение в психиатрической и анестезиологической клиниках.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- как бронхолитик при бронхиальной астме, при сенной лихорадке, сывороточной болезни;
- иногда для повышения АД, при хронической гипотонии, гипотонической болезни;
- эффективен при насморке, т. е. ринитах, когда закапывают расрвор эфедрина в носовые ходы (местное суживание сосудов, снижается секреция слизистой носа);
- используется при AV-блоке, при аритмиях этого генеза;
- в офтальмологии для расширения зрачка (капли);
- в психиатрии при лечении больных с нарколепсией (особое психическое состояние с повышенной сонливостью и аппатией), когда введение эфедрина направлено на стимуляцию ЦНС.
- используют эфедрин при миастении, в сочетании с АХЭ-средствами;
- кроме того, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами, то есть — средствами, угнетающими ЦНС;
- иногда при энурезе;
- в анестезиологии при проведении спинномозговой анестезии (профилактика снижения АД).
