Лекции для студентов

16. КОКЛЮШ

КОКЛЮШ

Коклюш- острое инфекционноезаболевание, вызываемое В. pertussis, характеризующееся циклическим течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля.

Основные клинические симптомы

 

· Периодичность развития заболевания ( период катарального кашля-7-10 дней, период спазматического кашля -4-6 недель, период разрешения).

· Отсутствие первичного токсикоза в период катарального кашля и спазматический период. (температура и другие симптомы интоксикации).

· В катаральный период кашель обычный, но упорный, отсутствует эффект от проводимой терапии.

· В спазматический период кашель состоит из серии кашлевых толчков , затем происходит свистящий вдох- реприз, после чего вновь продолжается серия кашлевых толчков. В течение приступа кашля может быть несколько репризов.

· Характерен внешний вид больного во время приступа: лицо краснеет, становится одутловатым, из носа выделяется слизь, из глаз- слезы, в конце приступа появляется цианоз лица, слизистых. Во время приступа кашля могут возникнуть кровоизлияния в склеру, петехиальная сыпь на лице, носовые кровотечения

· Приступ кашля заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой

· У детей первого года жизни вместо реприз возникают апное: апное различают спазматические во время приступа и синкопальные вне приступа .

· Вне приступа сохраняется одутловатость лица, бледность кожи.

· В периоде разрешения кашель теряет типичный характер, становится реже, затем купируется.