12-4 Иммунизация лиц, переболевших дифтерией
Иммунизация лиц, переболевших дифтерией
(приказ №36 МЗ РФ 02.1997 г., СанПиН 3.1.2.1108 — 02. (2002г.))
· Если заболевает дифтерией не привитой ребенок , заболевание расценивается , как 1 вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся по действующему календарю, с учетом возраста .
· Если ребенок до заболевания получил 1 прививку, то перенесенное заболевание расценивается , как вторая вакцинация. Последующие прививки по календарю.
· Дети и подростки, привитые против дифтерии ( получившие вакцинацию и одну или несколько ревакцинаций ), переболевшие легкой формой не подлежат дополнительной прививке. Очередная ревакцинация идет по календарю.
· Дети и подростки привитые, но перенесшие токсические формы дифтерии, должны быть привиты дополнительно через 6 мес после заболевания. Последующие ревакцинации проводят согласно календаря.
Основные противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии
· При постановке диагноза дифтерия или б/н ТКБД больной немедленно госпитализируется.
· Ставится в известность администрация поликлиники.
· Немедленно по телефону, а далее экстренным извещением информируется районная ГСЭН.
· Эпидемиологи в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага. Заполняют карту, обозначают границы очага. Определяют круг контактных, назначают противоэпидемические мероприятия.
· Контактными считаются лица, находившиеся до выявления больного или б/ б/носителя в предыдущие 7 дней в тесном общении.
· В течение первых 48 часов проводится обязательное бактериологическое 1 кратное обследование всех контактных на ТКБД (мазки из ротоглотки, носа, с поврежденной кожи).
· За контактными устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 7 дней ( термометрия, осмотр зева, носа, кожи). Результаты заносятся в лист наблюдения.
· В первые три дня проводится консультация отоларинголога.
· Из очага подлежат госпитализации больные ангинами , ринитами, коньюнктивитами, с кожными поражениями.
· Серологическому обследованию в очагах дифтерии подлежат только лица имевшие непосредственный контакт и при отсутствии у них документов, подтверждающих факт проведенния им прививки против дифтерии.
· Для проведения серологического исследования (забора крови из вены) необходимо получить согласие родителей.
· РПГА у контактных проводится не позднее 48 часов с момента выявления больного.
· Состояние привитости у контактных изучается по документам.
· Необходимо привить:
- не привитых детей и подростков , если нет противопоказаний.
- детей, у которых подошел срок вакцинации или ревакцинации.
- взрослых, у которых согласно медицинскому документу от последний прививки прошло 10 лет и более, а у детей более 4-5 лет.
- с низкими титрами антител (меньше 1:20)
Схема активной иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка
Приказ МЗ России № 229 от 27.06.2001 г.
|
3 месяца |
Первая вакцинация АКДС |
|
4,5 мес |
Вторая вакцинация АКДС |
|
6 мес |
Третья вакцинация АКДС |
|
18 мес |
Первая ревакцинация АКДС |
|
7 лет |
Вторая ревакцинация АДС-М-анатоксином |
|
14 лет |
Третья ревакцинация АДС-М анатоксином |
Взрослые прививаются АДС- М -анатоксином каждые 10 лет.
