12. ДИФТЕРИЯ
1. Ангина лакунарная.
2. Ангина пленчатая, некротическая, пленчато-некротическая другой бактериальной или вирусной этиологии.
Тактика ведения больных ангинами на участке
Диагностика локализованной дифтерии представляет для врача определенную трудность и поэтому разработана определенная тактика ведения больных с пораженной носоглоткой.
1. Ранняя обращаемость больных с заболеваниями ротоглотки за медицинской помощью.
2. Вызов врача на дом.
3. Наблюдение больного на дому врачом не менее 3 дней подряд.
4. Соблюдать преемственность в наблюдении за ангинозным больным. т.е. в воскресные и праздничные дни больного для осмотра передавать дежурному врачу поликлиники или врачу "скорой помощи".
5. При первом осмотре врачом на дому должен быть взят мазок из зева и носа на ТКБД и флору, и доставлен в бактериологическую лабораторию не позднее 3-х часов после взятия материала .
6. Лечение назначается (после взятия мазка) пенициллином, феноксиметилпенициллином или бициллином , аспирин, десенсибилизирующие препараты, витамин "С". Если доказана стрептококковая этиология ангины, то антибиотики назначаются на 10 дней.
7. При заполнении амбулаторной карты, в течение первых трех дней обязательно отмечать ежедневно динамику местных симптомов: характер гиперемии , отек миндалин слизистой зева, выраженность боли при глотании, подробно описать характер наложений или налетов на миндалинах + или (-) ткань, островчатые или сплошные, их цвет, поверхность, снимаются или нет; а так же размеры, консистенцию и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.
8. На 8-9 день болезни больной должен сдать анализ крови и мочи, на 10 день осмотр участкового врача, кардиолога и отоларинголога.
