Лекции для студентов

Признаки

Дети раннего возраста

Дети старшего возраста

Пол

Чаше дефицит железа встречается у мальчи­ков (М. Domellof et al, 2001) 

Чаще у девочек (мен­струальные потери)

Бледность кожи

и видимых слизистых 

Выражены у 90% детей с ЖДА и у 50% с ЛДЖ

Выражены     у    боль­шинства больных

Эпителиальный синд­ром (сухость кожи, на­рушение целостности эпидермиса, глоссит, стоматит, ломкость, слоистость ногтей, их поперечная исчерченность и ложкообразная форма [койлонихии])

Практически не встре­чается, зависит от дли­тельности сидеропе-нии.

Наиболее часто — су­хость кожи, трофиче­ские нарушения волос (у '/» детей). Не встре­чаются койлонихии.

Выраженность зависит от длительности сиде-ропении. Трофические нарушения волос и ногтей наблюдается у '/з детей, ангулярный стоматит «заеды» — у '/4 пациентов. Глоссит при тяжелом течении часто.

Извращение вкуса (pica chlorotica)

Редко 

Выражено влечение к употреблению несъдоб-иых веществ — мела, зубного порошка, гли­ны, песка, льда (пого-фагия); часто больные едят сырые продукты — крупы, тесто, фарш. Чаше у девочек

Извращение обоняния

Возможны

Пристрастия к необыч­ным запахам — кероси­на, бензина, ацетона, лака, гуталина и т. д.

Снижение аппетита

Снижен

Чаще снижен

Сердечно-сосудистые изменения

При длительном су­ществовании ждс — тахикардия, приглу­шенность тонов, ане­мический систоличе­ский шум, гипоксиче-ские и дистрофические изменения на ЭКГ, повышение ударного и минутного объема сер­дца, реже — одышка

При тяжелой степени анемии — диастоли-ческая дисфунккция левого и правого желу­дочков сердца, супра-вентрикулярные и же­лудочковые аритмии, тенденция к гипото­нии, реже — одышка

Задержка

психо-моторного

развития

Нарастает  с длитель­ностью ДЖ

Снижена способность к обучаемости, поз­навательная деятель­ность у детей, имевших ДЖ в младенчестве