Железодефицитные анемии

II. ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ

Причины развития сидеропенических состояний разнообразны. Среди основных причин дефицита железа у детей выделяют следующие:

    недостаточное поступление микроэлемента с пищей (алиментар­ный дефицит железа);

    повышенная потребность организма в железе в связи с быстрыми темпами роста ребенка, чрезмерной прибавки в весе; сниженная абсорбция микроэлемента;

    потери железа.

Значимость каждой из перечисленных причин ЖДА меняется в зави­симости от возрастного периода.

Учитывая возможные факторы риска и основные патогенетические механизмы, причинами железодефицитных состояний у детей являются состояния, приведенные ниже.

ПРИЧИНЫ ЖДС У ДЕТЕЙ

 Антенатальные причины:

    Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентар­ная недостаточность (токсикозы, угроза прерывания и перенашива­ние беременности, гипоксический синдром, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний);

    Фетоплацентарные и фетоматеринские кровотечения;

    Синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;

   Внутриутробная мелена;

    Недоношенность, многоплодие;

    Глубокий и длительный дефицит железа в организме беременной.

Интранатальные причины:

    Фетоплацентарная трансфузия;

    Преждевременная или поздняя перевязка пуповины;

    Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских по­собий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.

Постнаталъные причины:

    Недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусствен­ное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, вегетариан­ский, молочный или мучной рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);

    Повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста);

    Повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиоло­гии, нарушения кишечного всасывания (наследственные и приоб­ретенные синдромы мальабсорбции, хронические заболевания ки­шечника, гельминтозы), а также обильные и длительные маточные кровотечения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;

    Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изме­нений (пре- и пубертатный гормональный дисбаланс), нарушение транспорта железа из-за недостаточной активности и (или) сниже­ния содержания трансферрина в организме.

Железодефицитная анемия — полиэтиологичное заболевание и, как правило, у одного ребенка имеется сочетание нескольких причин, приво­дящих к развитию дефицита железа. Знание причин развития ЖДС помо­гает выделить группу повышенного риска по развитию ЖДА и своевре­менно и эффективно проводить профилактические мероприятия.

Вы здесь: Главная Медицина Педиатрия Железодефицитные анемии