12-4 Иммунизация лиц, переболевших дифтерией

Иммунизация лиц, переболевших дифтерией

(приказ №36 МЗ РФ 02.1997 г., СанПиН 3.1.2.1108 - 02. (2002г.))

 

· Если заболевает дифтерией не привитой ребенок , заболевание расценивается , как 1 вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся по действующему календарю, с учетом возраста .

· Если ребенок до заболевания получил 1 прививку, то перенесенное заболевание расценивается , как вторая вакцинация. Последующие прививки по календарю.

· Дети и подростки, привитые против дифтерии ( получившие вакцинацию и одну или несколько ревакцинаций ), переболевшие легкой формой не подлежат дополнительной прививке. Очередная ревакцинация идет по календарю.

· Дети и подростки привитые, но перенесшие токсические формы дифтерии, должны быть привиты дополнительно через 6 мес после заболевания. Последующие ревакцинации проводят согласно календаря.

 

 

Основные противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии 

 

· При постановке диагноза дифтерия или б/н ТКБД больной немедленно госпитализируется.

· Ставится в известность администрация поликлиники.

· Немедленно по телефону, а далее экстренным извещением информируется районная ГСЭН.

· Эпидемиологи в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага. Заполняют карту, обозначают границы очага. Определяют круг контактных, назначают противоэпидемические мероприятия.

· Контактными считаются лица, находившиеся до выявления больного или б/ б/носителя в предыдущие 7 дней в тесном общении.

· В течение первых 48 часов проводится обязательное бактериологическое 1 кратное обследование всех контактных на ТКБД (мазки из ротоглотки, носа, с поврежденной кожи).

· За контактными устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 7 дней ( термометрия, осмотр зева, носа, кожи). Результаты заносятся в лист наблюдения.

· В первые три дня проводится консультация отоларинголога.

· Из очага подлежат госпитализации больные ангинами , ринитами, коньюнктивитами, с кожными поражениями.

· Серологическому обследованию в очагах дифтерии подлежат только лица имевшие непосредственный контакт и при отсутствии у них документов, подтверждающих факт проведенния им прививки против дифтерии.

· Для проведения серологического исследования (забора крови из вены) необходимо получить согласие родителей.

· РПГА у контактных проводится не позднее 48 часов с момента выявления больного.

· Состояние привитости у контактных изучается по документам.

· Необходимо привить:

- не привитых детей и подростков , если нет противопоказаний.

- детей, у которых подошел срок вакцинации или ревакцинации.

- взрослых, у которых согласно медицинскому документу от последний прививки прошло 10 лет и более, а у детей более 4-5 лет.

- с низкими титрами антител (меньше 1:20)

 

Схема активной иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка

Приказ МЗ России № 229 от 27.06.2001 г.

3 месяца

Первая вакцинация АКДС

4,5 мес

Вторая вакцинация АКДС

6 мес

Третья вакцинация АКДС

18 мес

Первая ревакцинация АКДС

7 лет

Вторая ревакцинация АДС-М-анатоксином

14 лет

Третья ревакцинация АДС-М анатоксином

 

Взрослые прививаются АДС- М -анатоксином каждые 10 лет.