курсы егэ по русскому языку курсы егэ по математике курсы егэ по английскому языку курсы егэ по химии курсы егэ по биологии курсы егэ по обществознанию курсы егэ по истории курсы егэ по физике курсы егэ по информатике курсы егэ по географии курсы егэ по литературе подготовка к огэ по русскому языку подготовка к огэ по математике подготовка к огэ по английскому языку подготовка к огэ по химии подготовка к огэ по биологии подготовка к огэ по обществознанию подготовка к огэ по истории подготовка к огэ по физике подготовка к огэ по информатике подготовка к огэ по географии подготовка к егэ подготовка к егэ 2017 подготовка к егэ репетитор подготовка к егэ и гиа подготовка к егэ в спб

12-4 Иммунизация лиц, переболевших дифтерией

Иммунизация лиц, переболевших дифтерией

(приказ №36 МЗ РФ 02.1997 г., СанПиН 3.1.2.1108 - 02. (2002г.))

 

· Если заболевает дифтерией не привитой ребенок , заболевание расценивается , как 1 вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся по действующему календарю, с учетом возраста .

· Если ребенок до заболевания получил 1 прививку, то перенесенное заболевание расценивается , как вторая вакцинация. Последующие прививки по календарю.

· Дети и подростки, привитые против дифтерии ( получившие вакцинацию и одну или несколько ревакцинаций ), переболевшие легкой формой не подлежат дополнительной прививке. Очередная ревакцинация идет по календарю.

· Дети и подростки привитые, но перенесшие токсические формы дифтерии, должны быть привиты дополнительно через 6 мес после заболевания. Последующие ревакцинации проводят согласно календаря.

 

 

Основные противоэпидемические мероприятия в очаге дифтерии 

 

· При постановке диагноза дифтерия или б/н ТКБД больной немедленно госпитализируется.

· Ставится в известность администрация поликлиники.

· Немедленно по телефону, а далее экстренным извещением информируется районная ГСЭН.

· Эпидемиологи в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага. Заполняют карту, обозначают границы очага. Определяют круг контактных, назначают противоэпидемические мероприятия.

· Контактными считаются лица, находившиеся до выявления больного или б/ б/носителя в предыдущие 7 дней в тесном общении.

· В течение первых 48 часов проводится обязательное бактериологическое 1 кратное обследование всех контактных на ТКБД (мазки из ротоглотки, носа, с поврежденной кожи).

· За контактными устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 7 дней ( термометрия, осмотр зева, носа, кожи). Результаты заносятся в лист наблюдения.

· В первые три дня проводится консультация отоларинголога.

· Из очага подлежат госпитализации больные ангинами , ринитами, коньюнктивитами, с кожными поражениями.

· Серологическому обследованию в очагах дифтерии подлежат только лица имевшие непосредственный контакт и при отсутствии у них документов, подтверждающих факт проведенния им прививки против дифтерии.

· Для проведения серологического исследования (забора крови из вены) необходимо получить согласие родителей.

· РПГА у контактных проводится не позднее 48 часов с момента выявления больного.

· Состояние привитости у контактных изучается по документам.

· Необходимо привить:

- не привитых детей и подростков , если нет противопоказаний.

- детей, у которых подошел срок вакцинации или ревакцинации.

- взрослых, у которых согласно медицинскому документу от последний прививки прошло 10 лет и более, а у детей более 4-5 лет.

- с низкими титрами антител (меньше 1:20)

 

Схема активной иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка

Приказ МЗ России № 229 от 27.06.2001 г.

3 месяца

Первая вакцинация АКДС

4,5 мес

Вторая вакцинация АКДС

6 мес

Третья вакцинация АКДС

18 мес

Первая ревакцинация АКДС

7 лет

Вторая ревакцинация АДС-М-анатоксином

14 лет

Третья ревакцинация АДС-М анатоксином

 

Взрослые прививаются АДС- М -анатоксином каждые 10 лет.